فرم درخواست چاپ کتاب

فرم درخواست چاپ کتاب
  • نوع درخواست خدمات*جهت اطلاع از جزئیات هر یک از خدمات، به صفحه درخواست چاپ مراجعه فرمایید.
    0
  • پدیدآورنده اصلی:
    1
  • نام و نام خانوادگی*
    2
  • میزان تحصیلات*
    3
  • تاریخ تولد*روز، ماه، سال
    4
  • 5
  • آدرس ایمیل*
    6
  • تلفن همراه*
    7
  • تلفن ثابت*
    8
  • آدرس*آدرس کامل
    9
  • سایر پدیدآورندگان:
    10
  • نام و نام خانوادگی*
    11
  • میزان تحصیلات*
    12
  • تاریخ تولد*روز، ماه، سال
    13
  • آدرس ایمیل*
    14
  • تلفن همراه*
    15
  • تلفن ثابت*
    16
  • آدرس*آدرس کامل
    17
  • مشخصات اثر:
    18
  • نوع اثر*
    تالیف
    ترجمه
    گردآوری
    19
  • وضعیت اثر قبل از چاپ*
    دست نویس
    تایپ شده
    ویراستاری شده
    20
  • عنوان اثر*
    21
  • موضوع اثر*
    22
  • نام اصلی اثر به زبان‌های غیر فارسی*(در صورت ترجمه)
    23
  • خلاصه یا توضیحاتی در مورد اثر*
    24
  • قسمتی از متن اثر*لطفا قسمتی از متن را برای بررسی پیوست نمایید. بارگزاری
      25
    • ارسال تصویر جلد اثر اصلی در صورت ترجمه بودن اثر* بارگزاری
        26
      • آثار دیگر شما*
        27
      • به چه دلایلی اقدام به خلق اثر نموده‌اید ؟*
        28
      • ویژگی خاصی که انتشار این اثر را ضروری می سازد؟*
        29
      • آیا این اثر یا ترجمه توسط ناشران دیگر نیز منتشر گردیده است؟*
        30
      • نام ناشرانی که با آن‌ها همکاری داشته اید؟*
        31
      • اینجانب ضمن موافقت و تایید موارد فوق، تقاضامندم اثر توسط انتشارات جهاد دانشگاهی واحد علامه طباطبایی بررسی گردد.*
        تایید
        32